医保卡外借会影响理赔吗?医保卡外借给家人会影响投保吗?

时间:2023-03-17 11:00:32       来源:财报分析网

医保卡外借会影响理赔吗?

一般来讲,医保卡外借会有以下影响:

一、违规使用医保卡严重者违法被抓:

医保卡借给别人使用,已经触犯法律了,情节严重的,可能还会负刑事责任。

二、投保商业保险可能会被拒保:

医保卡的消费记录都会记在自己医保名下,这将会对自己买保险产生巨大的影响。很多保险公司会认为你不诚信,基于保险的道德风险管控,直接拒保。

三、商业保险理赔可能失败:

医保卡默认为个人使用,一人一卡,所有消费记录保险公司就认为是你个人的医疗情况,这个时候保险公司是不会跟你讲"人情"的,保险公司对于外借社保卡的容忍度是很低的。

医保卡外借给家人会影响投保吗?

不同的地区的政策不同,有些地区是允许社保卡有明确结余的情况下,是可以借给近亲属实用的。

也就是说用社保卡的个人账户给父母买个药、看个感冒对投保是没多大问题的。

但实际在理赔的过程中,不同情况的影响都是不一样的,我们分情况来分析:

1)医保卡外借给人在药店买药

先说结论,是不会影响买保险以及理赔的。

因为各地的医保个人账户的余额都是自由支配的,虽然说各地可能是有所不同的,不过是不会对投保造成影响的。

很多人认为会影响的原因是因为买过什么药,就代表医保卡所有者患过什么病。

这个在逻辑上是完全不通的,所以即使是外借给人在药店购买了降压药或者是治疗糖尿病的药都是不会影响投保的。

那为什么会有“社保卡外借买药会被拒保”的谣言呢?

其实很大一部分原因是因为社保卡所有者后期患了相关的症状,保险公司根据社保卡的实用记录,查到了体检报告等等最后拒保的。

并不是单纯的说因为社保卡外借购买药物就被拒保了。

2)医保卡外借给人在门诊就诊

这种情况就比较复杂了,因为去医院挂号、就诊、检查以及病历等相关的医疗记录都是会储存在医保卡内的。

这部分医疗记录是有可能会影响投保的。

奶爸就建议如果你已经外借过医保卡给人在门诊就医的话,在投保的时候要如实告知外借情况,然后提供相关的体检报告给保险公司。

让保险公司来决定是否承保,如果你隐瞒的话,都最后需要理赔的时候,因为相关的医疗记录被保险公司拒保的,就得不偿失了。

3)医保卡外借给人住院

这种情况相比于上面的情况更为的严重了。

一般来说保险公司都是会拒保的,因为一般住院的话都是因为一些比较严重的病情,涉及到健康告知的内容的话,是会默认为是医保卡本人的病情,保险公司是不会承保的。

那有部分人就想问了,如果外借过医保卡,但是我已经买了保险的话,应该怎么办?

如果只是第一种情况的话,是不用担心的,上文也说到了是不会影响后续的理赔等等的。

那如果是第二或者是第三种情况的话,就比较复杂了。

如果你有办法证明医保卡上的医疗记录并不是本人的话,就还好。

但一般来说是比较难证明的,所以奶爸就建议最好进行补充告知,如果保单合同未满2年的话,保险公司是有可能会解除合同,甚至连保费都不予退还的。

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